FICHA DE CAMPO PARA ATENDIMENTO PRESENCIAL

PROCESSO SEI Nº ....................................

Identificação da Prestadora

Razão Social:

Grupo Econômico

Serviço(s) Explorado(s): STFC ( ) / SCM ( ) / SMP ( ) / SeAC ( )

(    ) Concessionária do STFC  (    ) Prestadora do SMP  (    ) Outros. Especificar: _________________________________________________________________________________.

Identificação do Estabelecimento

Razão Social:

CNPJ:

Nome Fantasia da Loja e Código Chave de Identificação:

(vide lista enviada pela Coordenação)

Nome do Responsável:

R.G.:

Tipo de Estabelecimento

(    ) Setor de Atendimento Presencial  (    ) Estabelecimento Associado à Marca da Prestadora  (    ) Ponto de Venda
(    ) Próprio  (    ) Terceirizado

Endereço

Município

UF

Data da Visita ao Estabelecimento:   ___ / ___  / ___

Nome Fantasia da Loja e Código Chave de Identificação:

Atendimento Especializado nos Estabelecimentos (ASA)

Atendimento às Pessoas com Deficiência Auditiva

S / N

Descrições e Observações

1 - Ao menos um atendente do estabelecimento possui capacitação em Libras de, no mínimo, 120 horas? S/N
(poderão ser apresentados mais de um certificado para a composição da carga horária)

(solicitar comprovação através de RI e anotar o respectivo número, SEGUINDO AS ORIENTAÇÕES DA COORDENAÇÃO)

2 - Existe atendente com:
– diploma de curso superior de bacharelado em tradução e interpretação em Libras - Língua Portuguesa, ou Letras com habilitação em tradução e interpretação de Libras ou em Letras Libras - bacharelado, reconhecidos pelo Ministério da Educação; ou

(solicitar comprovação através de RI e anotar o respectivo número, SEGUINDO AS ORIENTAÇÕES DA COORDENAÇÃO)

– diploma de curso superior em outras áreas, mais diploma de curso de extensão, formação continuada ou especialização em Tradução e Interpretação em Libras; ou

– ProLibras e certificado de 120 horas de capacitação em interpretação e tradução de Libras emitidos nos últimos 5 anos.

3 - Há algum dispositivo tecnológico que permita a intermediação entre atendente e consumidor com deficiência auditiva com recurso de videochamada, ou outra aplicação capaz de traduzir Libras para Português e vice-versa, como a CIC? S/N

(Se sim, qual? Detalhar o procedimento e os resultados dos testes realizados)

4 - Há sinalização indicando que o Estabelecimento possui Atendimento para pessoas com deficiência auditiva? S/N

(Descreva os sinalizadores encontrados e os fotografe.  Identificar os arquivos ao enviar ao centralizador/responsável pelo Relatório de Fiscalização. Seguir o Modelo de Relatório Fotográfico)

Nome Fantasia da Loja e Código Chave de Identificação:

Atendimento às Pessoas com Deficiência Motora

S / N

Descrições e Observações

5 - Se a loja possui desnível para o acesso, há rampa de acesso com corrimão, ou plataforma elevatória para pessoas com deficiência motora? S/N
(Responda SIM, caso não haja desnível para se alcançar o estabelecimento, nos termos da Norma ABNT 9050  – ex: lojas de shoppings)

(Fotografar e descrever a situação encontada. Seguir o Modelo de Relatório Fotográfico)

6 - O estabelecimento possui ao menos um balcão rebaixado para o acesso de pessoas com deficiência motora, conforme Norma ABNT 9050 ou outra Norma mais recente que a substituiu? S/N

Largura da Superfície:   ...............m (minimo 0,90m)
Altura do piso acabado:   ...............m (entre 0,75m e 0,85m)
Largura sob a superfície:   ............... (mínimo 0,80m)
Altura livre sob o tampo:   ...............m (mínimo 0,73m)
Profundidade livre:   ...............m (mínimo 0,30m)



(Fotografar e descrever a situação encontada. Seguir o Modelo de Relatório Fotográfico)

7 - Há espaço reservado e sinalizado de espera para pessoas com deficiência motora? S/N

(Fotografar e descrever a situação encontada. Seguir o Modelo de Relatório Fotográfico)

Atendimento às Pessoas com Deficiência Visual

S / N

Descrições e Observações

8 - Há Piso Tátil para acesso de pessoas com deficiência visual, a partir da entrada da loja, ao menos até o primeiro ponto de atendimento acessível (gerenciador de senhas, atendente, etc)? S/N

(Fotografar e descrever a situação encontada. Seguir o Modelo de Relatório Fotográfico)

9 - É possível à pessoa com deficiência visual solicitar documentos em formato acessível? S/N

(Especificar quais são os documentos emitidos, os procedimentos adotados e o prazo para atendimento da solicitação)

10 - A Prestadora utiliza senhas sonoras ou gerenciador de fila de atendimento por meio de equipamentos que vibrem (ex: pagers)? S/N
(Será admitido que senhas sejam lidas em voz alta pelos atendentes dos setores de atendimento)

(Especificar qual o meio utilizado: senha sonora, pager, leitura por voz, etc)

Nome Fantasia da Loja e Código Chave de Identificação:

Atendimento Prioritário

S / N

Descrições e Observações

11 - Há atendimento prioritário com gerenciador de filas com senhas preferenciais em paridade ou não com outros tipos de prioridades, como grávidas e idosos? S/N
(Solicitar relatório de tempo de atendimento do gerenciador de filas do estabelecimento para comprovação da emissão de senhas prioritárias)

(solicitar comprovação através de RI e anotar o respectivo número, SEGUINDO AS ORIENTAÇÕES DA COORDENAÇÃO)

 Assinaturas

Agente de Fiscalização: ______________________________________________

Agente de Fiscalização: _______________________________________________

Credencial nº: ______________

Credencial nº: ______________

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Assinatura

Assinatura