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ANEXO V - TERMO DE VISTORIA DE VEÍCULO ALIENADO |
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SERVIÇO PÚBLICO FEDERAL SISTEMA DE SERVIÇOS GERAIS - SISG |
01 - MINISTÉRIO / ÓRGÃO / ENTIDADE |
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02 - ESPÉCIE / MARCA / MODELO |
03 - COMBUSTÍVEL |
04 - CHASSI |
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05 - MOTOR |
06 - COR |
07 - PLACA |
08 - ANO FAB./MOD |
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09 - TEMPO DE USO |
10 - KM |
11 - VALOR DE AQUISIÇÃO |
12 - VALOR DE MERCADO |
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13 - VISTORIA CONVENÇÃO: ( B ) - BOM ( R ) - REGULAR ( I ) - IMPRESTÁVEL ( F ) - FALTANDO |
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B |
R |
I |
F |
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B |
R |
I |
F |
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B |
R |
I |
F |
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1 MOTOR |
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Braços de Direção |
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Marcador de Óleo |
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2 ALIMENTAÇÃO |
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9 FREIOS |
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Marcador Temperatura |
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Tanque Combustível |
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Estacionamento |
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Hodômetro |
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Bomba de Gasolina |
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Marcha |
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14 ESTOFADO/FORRAÇÃO |
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Carburador |
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10 RODAS |
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Bancos Dianteiros |
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Injetores |
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Aros |
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Bancos Traseiros |
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Bomba Injetora |
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Pneus |
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Teto e Laterais |
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Injeção Eletrônica |
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Estepe |
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Tapetes |
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3 ARREFECIMENTO |
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11 IGNIÇÃO |
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15 VIDROS |
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Sistema a Água |
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Chave |
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Dianteiro |
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Sistema a Ar |
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Velas |
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Traseiro |
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Tubos e Mangueiras |
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Bobina |
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Laterais |
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4 EXAUSTÃO |
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Distribuidor |
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Espelhos Retrovisores |
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Tubos e Silenciosos |
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12 EQUIP. ELÉTRICO |
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16 LATARIA |
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5 TRANSMISSÃO |
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Dínamo / Alternador |
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Portas |
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Caixa de Mudanças |
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Bateria |
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Pára-Lamas |
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Árvore de Transmissão |
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Motor de Partida |
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Pára-Choques |
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Diferencial |
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Fiação |
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Capô |
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6 EMBREAGEM |
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Regulador |
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Teto |
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7 SUSPENSÃO |
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Lanternas |
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17 FERRAMENTAS |
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Eixo Dianteiro |
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Faróis |
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18 EXTINTOR |
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Eixo Traseiro |
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Buzina |
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19 TRIÂNGULO |
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Molas |
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Sinaleira de Direção |
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20 CINTO SEGURANÇA |
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Amortecedores |
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Limpador Para-Brisa |
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21 PÁRA-SOL |
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8 DIREÇÃO |
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13
INSTRUMENTOS |
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22 PINTURA |
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Volante |
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Velocímetro |
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23 EQUIP. SEGURANÇA |
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Caixa de Direção |
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Marcador Combustível |
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14 - OUTRAS INFORMAÇÕES : |
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15 - ESTADO GERAL: 1 - OCIOSO 2 - RECUPERÁVEL 3 - ANTIECONÔMICO 4 - IRRECUPERÁVEL |
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16 - CONDIÇÕES ADEQUADAS PARA LOCOMOÇÃO? 1 - SIM 2 - NÃO |
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17
- RESPONSÁVEL PELA VISTORIA: ________________________________ ____/_____/_____
______________________________________________ LOCAL
DATA ASSINATURA /
CARIMBO |
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18
- DIRIGENTE ________________________________ ____/_____/_____
______________________________________________ LOCAL DATA
ASSINATURA / CARIMBO |
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INSTRUÇÕES
PARA PREENCHIMENTO
TERMO
DE VISTORIA
ANEXO
V
01. - Nome do órgão ou entidade proprietário.
02. - Indicar: espécie (Ex:
carga, passageiro etc.), marca (fabricante do veículo), modelo (Ex: Vectra, Corsa,
Gol, Uno etc) e as especificações
adicionais, quando for o caso.
03. - Indicar o(s) tipo(s) de combustível.
04. - Número do Chassi do veículo.
05. - Número do motor.
06. - Cor predominante.
07. - Código alfanumérico da placa atual, quando for
o caso.
08. - Ano de fabricação / ano do modelo do veículo.
09. - Tempo de uso, em anos, meses e dias
10. - Número de quilômetros registrados no hodômetro total ao iniciar-se a vistoria.
11. - Valor de aquisição do veículo.
12. - Valor de mercado do veículo no dia da
avaliação.
13. - Assinalar com "X" o retângulo
correspondente ao estado de conservação dos componentes do veículo,
segundo a convenção: ( B ) - BOM ( R ) - REGULAR ( I ) - IMPRESTÁVEL ( F ) - FALTANDO.
14. - Acrescentar informações relevantes em relação
ao veículo.
15. - Assinalar com "X" o retângulo
correspondente ao estado do veículo.
16. - Assinalar com "X "
o retângulo correspondente se o veículo tem ou não condições adequadas para
locomoção.
17. - Local, data, assinatura e carimbo do
responsável pela vistoria.
18. - Local, data, assinatura e carimbo do dirigente
do órgão ou entidade.