Anexo IV – TERMO DE RECEBIMENTO

Processo nº 53578.000153/2017-35

TERMO DE RECEBIMENTO nº [XXX]/[XXX]

O(A) Donatário(a), [XXX], por meio do senhor(a) [XXX], inscrito no CPF sob nº [XXX], portador da Carteira de Identidade nº [XXX], declara ter recebido Gerência Regional nos estados do Amazonas, Acre, Rondônia e Roraima, da Agência Nacional de Telecomunicações – Anatel, todos os materiais discriminados no Termo de Doação nº [XXX]/[XXX] (SEI nº [XXX]), estando ciente do uso exclusivo dos referidos materiais para atendimento ao interesse social.

[XXX]/[XXX], [XXX] de [XXX] de [XXX].

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[Nome]

[Cargo]

[RG], [CPF]